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            世纪精英普惠性医疗保障产品

            世纪精英普惠性医疗保障产品

            世纪精英普惠性医疗保障产品

            所属公司:中华保险
            所属分类:医疗险
            投保年限:1年?#38405;?br>最后更新:2018-04-13 16:45:20
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            关注度:

            产品详情

            保费低廉,保额贴近各地实际医疗保障需求。
            已从其他途径获得的医疗费用补偿可以抵扣年度免赔额。
            保障范围突破医保目录限制。
            在网络医院内就医,?#19978;?#21463;直付服务。
            精选款 有社保
            甄选款 有社保
            年度基础免赔额 10,000 元
            年度总限额 100万
            住院医疗-床位费、膳食费、护理费(最多180 日/年) 2,000元/日
            住院医疗-检查检验费、治疗费 同总限额
            住院医疗-药品费 同总限额
            住院医疗-医生费 同总限额
            住院医疗-非器官移植手术费 同总限额
            住院医疗-特定器官移植手术费 30万/年
            住院医疗-重症监护病房床位费 同总限额
            住院医疗-救护车费 同总限额
            特殊门诊医疗-门诊肾透析费 10万/年
            特殊门诊医疗-门诊癌症放化疗费 10万/年
            特殊门诊医疗-器官移植后的门诊抗排异治疗费 同总限额
            免赔条件:
            1、年度基础免赔额 10,000 元,在保险期间内从其他途径累计已获得的医疗费用补偿金额可以抵扣年度基础免赔额。
            2、其他途径获得的医疗费用补偿包含已从社会医疗保险、公费医疗、商业性医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得的医疗费用补偿。
            3、如果被保险人在等待期后罹患30种重大疾病(见保险条款),对于确诊日起所发生的符合合同约定的全部医疗费用,保险公司在给付保险金时不再扣除免赔额。
            特别约定
            1.该产品年度赔付总限额为人民币 100 万元。
            2.赔付比例约定:被保险人到社保所在地定点医疗机构就诊,赔付比例100%;被保险人到社保所在地之外的定点医疗机构就诊,经保险公司审核同意的,赔付比例100%,未经保险公司审核同意的赔付比例70%;如就诊医院属于保险公司直接结算网络医院的,赔付比例100%,且?#19978;?#21463;医疗费用直付服务。
            3.持医保卡就医原则 :被保险?#21496;?#35786;时必须持医保卡就医方可正常获得赔付;若未持医保卡就医,治疗后请尽快前往医保所在地的医疗保险事务?#34892;?#36827;行医保结算,之后才可正常获得赔付。如果被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊或者结算的,针对社会医疗保险可报销范围内的医疗费用按照 80%进行赔付。
            4.就诊医院限制: 二级或二级以上公立医?#28023;?#21253;括直接结算网络医院。
            理赔流程
                1.被保险人入院就诊;
                2.符合直接结算条件的,被保险人结算完个人自付部分即可出?#28023;?br />     3.不符合直接结算条件的,被保险人通过微信自助上传理赔资料;
                4.保险公司审核后拨付赔款;
                5.服务?#35748;擼?631-3668125;
                6.联系人:秦经理。

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            6.服务邮箱:[email protected]
            7.详见服务手册

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